缺血性视神经病变验案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 主要症状:左眼视物模煳2周,有原发性高血压多年;头晕,耳鸣,失眠

体征与检查

  • 舌象:舌红
  • 脉象:脉弦细数
  • 血压:160/110mmHg
  • 左眼视力:0.4
  • 右眼视力:1.2
  • 眼底检查
    • 左眼:视盘色泽偏澹,边界不清,水肿约2PD,视盘周围网膜色泽较澹,且伴少量出血点;视网膜动脉细,反光强,动静脉比例为1:3,交叉压迹明显,黄斑反射见,但较暗;视野检查:鼻下方出现一片避开注视区而与生理盲点相连接,并直至周边部的视野缺损。
    • 右眼:视网膜动脉较细,反光强,动静脉比例为1:3,交叉压迹较明显。

诊断

  • 双眼视网膜动脉硬化
  • 左眼缺血性视神经病变

辨证

  • 证型:肝阳上亢

治疗方案

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