麻杏石甘汤合升降散治疗寒热错杂案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：3岁
- 初诊日期：2007年9月26日
主诉
鼻塞、流涕、咳嗽1天。
现病史
就诊前夜患儿蹬被受凉，次日晨起出现鼻塞、流清涕，时打喷嚏，并咳嗽，干咳少痰，次频，伴咽干咽痒。家长予苦甘冲剂、银翘解毒片口服，效不佳，遂来诊。
临床表现
- 刻下症见：干咳少痰，次频，咽干而痒，伴鼻塞、流涕，无发热，纳少眠可，二便正常。
- 查体：精神可，口唇红，口周无发绀，鼻腔内见浆性分泌物，咽充血；听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
- 实验室检查：血常规：白细胞总数5.9×10°/L, 红细胞总数4.16×102/L, 淋巴细胞百分比47.9%，中性粒细胞百分比38.1%。
- 舌脉：舌红，苔薄白，指纹浮红。
中医诊断
- 诊断：感冒
- 辨证：寒热错杂
西医诊断
- 诊断：急性上呼吸道感染