乳痈——浆细胞性乳腺炎
患者信息
- 姓名：任某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊时间：未具体说明
主诉
患者3年前无明显诱因下突发左乳晕部红肿疼痛，并见乳头有白色液体溢出，当地医院予抗感染治疗缓解，此后经常反复发作，从未出现发热恶寒等，再次发作均在当地医院对症治疗后缓解。2个月前左乳晕部红肿又起，并波及乳晕周围组织，伴疼痛发热等，在当地治疗未效，并出现破溃流脓，经换药不愈而迁延至今，转来我院收住入院。
体征
- 入院时状态：神清，精神欠佳，纳谷一般，二便畅
- 局部检查：左乳晕及其周围红肿，内侧有一豆粒大小创口，流脓，乳头也有豆渣样物溢出，右乳正常，腋下未及肿大淋巴结
- 舌象：舌红苔黄腻
- 脉象：脉弦
- 辅助检查：血常规：白细胞总数5.7×10°/L, 中性粒细胞0.71，淋巴细胞0.21，嗜碱性粒细胞0.08。全胸片：心肺无异常发现
病机分析
- 病机：湿热内蕴，乳络受损
- 诊断：中医：乳痈（湿热内蕴型），西医：左乳浆细胞性乳腺炎