方某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：70岁
• 就诊时间：2008年7月
• 身高：165cm
• 体重：42kg

病情描述

• 既往病史：自幼患支气管炎，曾患黄疸型肝炎。上世纪60年代因生活困难又患慢性胃炎、胃下垂。
• 现病史：食欲不振，气力差，站立时感到难以站稳，须靠墙方可站立片刻。血压90/60mmHg，白细胞计数偏低，心肺检查无异常。手足不温，甚则冰凉。

诊断分析

• 诊断：脾胃气虚、肾阳失护
• 分析：根据患者症状，诊断为脾胃气虚、肾阳失护。

治疗方案