中风(脑溢血后遗症)医案
患者信息
- 姓名:刘××
- 性别:男
- 职业:农民
- 年龄:未提供
- 病史:高血压病史十余年
主诉
1975年1月劳动后突感头重脚轻,天地旋转,随之仆倒,神志昏迷,后经治疗,神志恢复,遗留偏瘫,口眼㖞斜,流涎,漏气。
诊疗时间
1976年11月来所就诊
临床表现
- 神清,体胖
- 气短
- 右侧上下肢肌力级,肌张力减弱
- 右上肢可以抬至胸部,手握力“0”级
- 下肢可抬脚,但无力
- 不经搀扶,不能走动
- 鼻唇沟变浅
- 吹气漏气
- 流涎
- 脉弦滑
- 舌体胖大有齿印
- 舌苔黄腻
- 血压118/80mmHg
诊断
- 证属中风(中脏腑)后遗症
- 患者体胖多有痰湿
- 加之劳累,阳亢于上,阴虚于下
- 肝风挟痰上扰,蒙闭清窍
- 症见昏仆不省,经脉闭阻,气血不通