中风(脑溢血后遗症)医案

患者信息

  • 姓名:刘××
  • 性别:男
  • 职业:农民
  • 年龄:未提供
  • 病史:高血压病史十余年

主诉

1975年1月劳动后突感头重脚轻,天地旋转,随之仆倒,神志昏迷,后经治疗,神志恢复,遗留偏瘫,口眼㖞斜,流涎,漏气。

诊疗时间

1976年11月来所就诊

临床表现

  • 神清,体胖
  • 气短
  • 右侧上下肢肌力级,肌张力减弱
  • 右上肢可以抬至胸部,手握力“0”级
  • 下肢可抬脚,但无力
  • 不经搀扶,不能走动
  • 鼻唇沟变浅
  • 吹气漏气
  • 流涎
  • 脉弦滑
  • 舌体胖大有齿印
  • 舌苔黄腻
  • 血压118/80mmHg

诊断

  • 证属中风(中脏腑)后遗症
  • 患者体胖多有痰湿
  • 加之劳累,阳亢于上,阴虚于下
  • 肝风挟痰上扰,蒙闭清窍
  • 症见昏仆不省,经脉闭阻,气血不通

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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