面神经炎 - 马某医案

基本信息

• 患者：马某，男，36岁
• 初诊日期：1971年7月5日

病史

• 主要症状：口眼歪斜半天。
• 起病时间：10余天前开始，左腮部肿胀、疼痛。
• 诱因：昨日被雨淋后，今晨发现左眼睑不能闭合，嘴向右歪，漏水、漏饭，左面部觉麻木，口干乏味，食欲欠佳，胸、腹胀满，睡眠不好。

检查

• 体征：左侧腮腺肿大，轻微压痛，左眼睑不能闭合，流泪，口角向右歪斜，牙齿对合不齐，左鼻唇沟及额纹消失。
• 舌象：舌苔自厚，中部微黄。
• 脉象：脉弦数。

辨证

• 证型：外感风邪，痰火阻络。

治疗方案