病例一 文某
一、基本信息
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 初诊日期：1959年4月24日
二、主诉与病史
- 主诉：双眼视力急剧下降，伴有眼球胀痛半月余。
- 病史：4月初，感冒发烧后双眼视力模煳，眼胀痛。11日双眼视力急剧下降，仅有光感。12日双眼视力光感消失。
- 诊断：急性球后视神经炎、急性视神经乳头炎。
三、检查
- 视力：双眼视力眼前指数。
- 瞳孔：稍大，对光反应较迟钝。
- 眼底：视乳头充血色红，边缘模煳不清，乳头水肿隆起约2个屈光度；周围网膜有放线样水肿，鼻上及颞侧有点条状出血；视网膜静脉扩张，动脉无明显改变，黄斑部及周边部所见范围未发现异常。
- 脉象：弦。
- 舌象：质红而苔薄白。
四、诊断与辨证
- 诊断：双眼暴盲。
- 辨证：肝经郁热，风邪外侵，玄府郁滞。