林某医案
基本信息
- 患者姓名：林某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 病情：胃痛
病史
- 病程：患者自年轻时即患胃痛，时发时辍。近几年来，胃痛发作频繁且痛势较前为剧。
- 治疗经历：曾求诊于某医，投以消导理气之中药数十剂，效果不佳。亦曾服西药如解茎止痛及进口的荷兰乐得胃片、日本之胃散、胃仙片等，间或取效于一时，但终非根本之计。
体征与症状
- 体形：体形虚胖
- 神态：神态澹漠
- 疼痛部位：心窝部隐隐作痛无休止，每于天寒时加剧，得食益甚，时泛酸水
- 其他症状：平时痰涎壅盛，喜吐痰，口不渴，喜热饮
舌脉象
- 舌质：舌质澹
- 舌体：舌体胖边有齿印
- 舌苔：舌苔薄白
- 脉象：脉沉细
诊断
- 诊断：盛老诊为脾胃虚寒，运化乏力，气机不利则疼痛作矣。