赵心波医案——气血两亏,阴虚内热案
患者信息
- 姓名:尹某
- 性别:女
- 年龄:5岁
病史
- 主要症状:出生后3个月发现面色苍白,因“贫血”每月需输血1~2次以维持生命。1岁半时因周身淋巴结肿大,口鼻出血,曾做脾切除术,术后病情稍好转,输血间隔延长至每月1次。近1个月来又感身倦乏力,低热不退,输血后稍有好转。其母及两兄均患此疾。
- 检查结果:身体矮小,面色苍黄,肌肤枯藁无泽,心前区可闻及杂音,肝肋下2.5cm。血常规:血红蛋白60g/L, 红细胞1.8×10^12/L, 白细胞12.8×10^9/L。血涂片:可见大量靶形细胞及幼稚红细胞,红细胞容积为18%,红细胞脆性试验0.6%开始溶解,0.28%完全溶解。
- 西医诊断:地中海贫血
初诊情况
- 刻下症见:面色黯黄,唇澹少华。舌质澹无苔,脉虚大。
- 中医辨证:气血两亏,阴虚内热。