红细胞减少

患者年龄63岁，男性。主诉头晕头痛，脘闷恶心，精神萎靡，倦怠嗜睡。病程未明确。中医诊断肾虚水泛，湿热内蕴。舌苔腻，脉弦滑。实验室检查提示肾功能异常。

患者23岁，男性。主要症状为头晕乏力、间断发热、面色萎黄、形体消瘦、头晕眼花、发热无力、心悸气短、食欲不振、鼻衄、齿衄、皮下紫斑、盗汗、皮肤苍白、尿黄。舌质红，苔黄，脉沉细而数。中医诊断为虚劳血脱病，证属阴虚阳亢，迫血妄行。

患者60岁，男性，主诉恶性淋巴肉瘤，病程较长。低热，脱发，舌淡苔白滑而腻，脉细濡。中医诊断为脾胃虚弱，湿浊内蕴。

13岁男性患者，主诉发热、咳嗽、流涕，双下肢紫红色皮疹，对称分布，伴腹痛、黑便。尿蛋白（十+），潜血(+++)，红细胞5~6/HP，便潜血(+++)。中医诊断为葡萄疫，证属湿热互结，络脉受损。舌象未提及，脉象未提及。

患者9岁，不规则发热，全身淋巴结肿大，面色苍白，心率快，胸背部及颈部有出血性及棕色皮疹，肝脾肿大。邪在肌肤，毒在营血。面色㿠白无华，前囱未闭，面、颈、胸、背有暗红色皮疹，全身浅表淋巴结肿大，口腔粘膜有散在白腐，咽部充血。血红蛋白低，红细胞减少，白细胞增多，中性粒细胞比例高，血小板减少，头颅骨质破坏，两肺结节状病变。

女，47岁。主诉阴道出血20余天，发热2天。病程27年。再生障碍性贫血。气血两虚型发热。面色不华，爪甲色澹，舌苔薄白，舌质澹，脉细弱。阴道流血色鲜红，发热午后37.2~38.3℃，头晕，心悸，身倦，乏力，恶心纳呆。血常规示白细胞2.8×10⁹/L，红细胞2.4×10¹²/L，血红蛋白60g/L，血小板20×10⁹/L。

患者年龄30岁，女性。主诉头昏头晕、全身无力、失眠、腰酸膝软、月经后推、经量减少，病程半年余。面色苍白，唇舌指甲澹白，精神萎靡，脉沉细而弱，舌质胖嫩澹，舌尖有红刺，舌苔澹薄白。中医诊断为气血两虚。

16岁男性，面色萎黄，鼻衄，全身点片状瘀斑，病程未明确。再生障碍性贫血，气血双虚、气不摄血。六脉弦细数，舌质淡、肥大有齿痕，苔薄白而腻。

患者5岁，女性。面色苍黄，肌肤枯藁无泽，身倦乏力，低热不退。血红蛋白60g/L，红细胞1.8×10^12/L，血涂片见靶形细胞及幼稚红细胞。中医辨证为气血两亏，阴虚内热。面色黯黄，唇澹少华，舌质澹无苔，脉虚大。病程较长，家族史明确。

患者肝硬化脾大，脾大平脐，面色黧黑，身体消瘦，虚羸，气短乏力，手足心热，齿龈出血，鼻衄，食纳少，脘腹胀，肝掌，蜘蛛痣，肝功能明显改变，血小板减少，白细胞减少，红细胞减少。中医病名肝硬化，证型正虚邪实，相互交织。望诊面色黧黑，舌象未提。闻诊未提。问诊有气短乏力、手足心热、齿龈出血、鼻衄、食纳少、脘腹胀。切诊脉象未提。

男，27岁。发热、全身酸痛、牙龈出血、鼻衄、皮肤紫斑，持续两周。体温38.1°C，皮肤散在出血点及瘀斑，肝脾肿大。血红蛋白40g/L，红细胞1.54×10¹²/L，白细胞3.2×10⁹/L，周围血象异常中性中幼粒细胞占12%。骨髓增生明显活跃，粒细胞系统增生，核浆发育不平衡，红细胞系统增生减低。诊断为亚急性粒细胞型白血病。

患者年龄3岁，主诉神疲乏力，气短1月余。面色苍白，唇甲色澹，眼睑微肿，睑结膜苍白，气短而促，心悸易惊，精神萎靡，夜寐不安，手足抽搐，舌质澹白，脉细数无力。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两虚，气亏血少。病因病机脾肾不足，气血精亏，髓枯血衰。望诊面色苍白，舌质澹白。闻诊未提及。问诊神疲乏力，气短，心悸，夜寐不安，手足抽搐。切诊脉细数无力。