脑出血（脱闭并见型）
患者信息
- 姓名：滕××
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：工人
- 入院日期：1973年4月7日
主诉
在挖土劳动中突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，鼻鼾，遗尿，呕吐两次，既往高血压病史。
体征
- 血压：210/180毫米汞柱
- 脉搏：每分钟68次
- 呼吸：每分钟22次
- 神志：昏迷
- 瞳孔：等大，对光反射存在
- 眼位：两眼向右斜视，左鼻唇沟变浅
- 听诊：双肺有痰鸣音
- 心尖区：第一音亢进
- 主动脉瓣区：第二音大于肺动脉瓣区第二音
- 心律：齐，无杂音
- 腹部：平软，肝脾未触及，下肢无浮肿
- 肌张力：左上、下肢肌张力均高，肌力“零”
- 反射：四肢深反射活跃，左侧巴彬斯基氏反射阳性
- 舌苔：黄
- 脉象：弦
辨证分析
- 素体阴亏阳亢
- 复因烦劳，肝阳暴张
- 风阳化火，风火相搧，挟痰蒙蔽清窍：突然昏迷
- 痰邪偏客于身半：半身不遂而抽搐
- 痰火上犯：呕吐
- 苔黄与脉弦：肝风痰火之象
- 鼻鼾、遗尿：肺肾俱虚
诊断
- 脑出血（脱闭并见型）