肺肾俱虚

患者哮喘病史10余年，冬季易发。喘促不安，喉中有哮鸣音，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，夜寐梦多，纳呆食少，大便略干。舌红，苔白，脉弦细尺弱。辨证为肺、脾、肾三脏俱虚，寒痰闭阻。证型属肺脾肾虚，痰阻气道。四诊见舌红苔白，脉弦细尺弱，胸膈胀满，腰膝酸楚，头晕耳鸣，偏头痛，纳呆食少。

患者60岁，男性，主诉突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，鼻鼾，遗尿，呕吐，既往高血压病史。神志昏迷，左上、下肢肌张力高，肌力“零”，左侧巴彬斯基氏反射阳性。舌苔黄，脉弦。辨证为素体阴亏阳亢，复因烦劳，肝阳暴张，风阳化火，挟痰蒙蔽清窍，痰邪偏客于身半，痰火上犯。诊断为脑出血（脱闭并见型）。

男性，65岁，哮喘10余年，端坐呼吸，气短喘促，汗出，微咳，痰粘白难出，背恶寒怕风，不欲饮食，六脉沉细而数，两尺微弱，肺肾俱虚，伏痰由外感而诱发。

男，70岁，右肺小细胞未分化癌（部分鳞癌），胸椎骨转移，T3N2M1IV期。主诉咳嗽、胸痛、骨痛。病程七年半。中医病名：肺癌。证型：肺肾俱虚。病因病机：肺肾亏虚，癌毒内蕴。面色晦暗，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示咳嗽、胸痛、骨痛。脉沉细无力。

患者年龄39岁，女性。主诉慢性支气管炎10余年，冬季发病，后渐加重，发病无季节限制，喘息不得卧，张口抬肩，动则喘甚，微咳痰粘色白难出，时时恶风，不欲饮食，面部虚浮如满月。舌质淡红，苔薄白，脉沉细略数。诊断为肺肾俱虚，伏饮由外感诱发。

76岁男性，咳嗽、盗汗、乏力1年余，病程1年。主症为咳嗽、盗汗、乏力、气短、胸闷气喘。舌质稍红，无苔，脉弦滑偏硬。中医诊断为咳嗽、喘证，证属痰湿阻肺。病机为痰湿阻肺，肺气失宣，气逆为咳，肺失肃降，宗气不利，痰浊内蕴。

女，38岁，咳喘痰多，呕逆，午后寒热少汗，口渴，病程已年。中医病名属咳喘，证型属痰湿壅肺，病因病机为痰湿内蕴，肺气失宣。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊有咳声重浊。问诊见咳喘痰多，呕逆，午后寒热少汗，口渴。切诊见脉滑。

患者年龄39岁，女性。主诉慢性支气管炎10余年，喘息不得卧，张口抬肩，动则喘甚，微咳，痰黏色白难出，时时恶风，不欲饮食。面部虚浮如满月，舌质淡红，苔薄白，脉沉细略数。中医诊断为肺肾俱虚，伏饮由外感而诱发。证型为肺肾俱虚，病因病机为伏饮引动，脾肺气虚，卫外不固。望诊见面部虚浮，舌质淡红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见喘息、咳嗽、痰黏、恶风、不欲饮食。切诊见脉沉细略数。

男，64岁，慢性咳嗽10余年，冬季加剧，数日来寒暖失调致咳喘复发。动则加剧，不能平卧，咯大量白沫痰，形瘦神惫，口唇紫绀，胸中窒闷。舌淡，苔白腻。脉滑。慢性咳嗽，久病肺肾俱虚，痰浊交搏，肃降失司。

患者年龄78岁，男性。主诉反复气喘6年，再发加重1天。气喘日久不愈，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，下肢跗肿，形体瘦弱，神色疲惫，汗出肢冷，精神、饮食较差。舌质澹，苔白，脉沉弱。中医病名肾虚不纳证，证型肾阳虚，病因病机为肺肾俱虚，肾失摄纳，肾阳虚不能蒸腾气化，水湿内停。望诊见神色疲惫，舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见气喘、下肢水肿、形体瘦弱、汗出肢冷、精神饮食差。切诊见脉沉弱。

79岁男性，喘促不能平卧，动则加剧，咳嗽少痰，腰膝酸软，畏寒肢冷，双下肢浮肿，舌质淡，苔白，脉沉细无力。中医病名未明确提及，证型为肾阳虚衰，病机为肺病及肾，肺肾俱虚，肾不纳气。

患者女性，44岁，主诉反复咽喉疼痛10年。咽干痛，呼吸时加重，大便日一行。舌淡，苔白腻，脉沉。中医诊断喉痹，证型风热壅肺。病因为外感风热，肺气失宣，邪热壅滞咽喉，致咽干痛、异物感、梗阻不适。舌象舌淡，苔白腻，脉象沉。

患者67岁，男性，主要症状为消渴，口渴喜饮，消谷善饥，大便溏薄，形体消瘦，面色灰黑少华。舌暗红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断为上消下消，病机属肺肾俱虚。

患者咳逆倚息不得平卧，呼吸急促，吸短呼长，张口抬肩，语声低弱，咳嗽痰多色白质粘，汗出肢冷，脑转耳鸣，腰膝酸软。精神萎颓，面色暗紫，胸廓膨大，舌暗澹质胖嫩苔白薄，脉缓细而弱，寸略浮，尺部空乏。病程二十余年，久哮及肾，下元亏损，肺肾俱虚，肾不纳气。中医诊断肺肾俱虚喘证。

27岁女性，右侧腰腹部及腰胁部有白斑，病程十余年，近年新发白斑逐渐增大。腰膝酸软，耳鸣目眩，神疲气短，头发稀疏。苔薄质淡，脉细无力。证属产后肾气亏损，肺肾俱虚。

72岁男性，慢性咳喘十余年，冬季加剧，咳喘不能平卧，咯白沫痰，口唇紫绀，形瘦神疲，脉细，舌淡苔白腻。肺肾俱虚，痰浊交搏，肃降失司，肾失摄纳。舌淡苔白腻，脉细。

患者年龄70岁，男性。主诉喘促15年余，病情日益加重。症状包括动则喘甚，呼多吸少，气不得接续，声怯神疲，下肢浮肿，汗出，腰酸肢冷，面唇发绀。舌澹苔白而润，脉微细沉弱。中医诊断为肺肾俱虚，肾不纳气。病因病机为肺肾俱虚，气失摄纳，出纳失调，阳虚寒凝血瘀。

患者年龄68岁，男性。反复咳喘、气急十余年，近因天气变化咳喘复作。中医诊断肺胀证，证型肺肾俱虚，痰热阻肺。主症为剧烈阵咳，咯少量白色黏痰，气急喘促，头晕乏力，背心寒冷，小便清长，夜尿频数，大便偏干，口渴喜温饮。胸部X线片提示慢性支气管炎、肺气肿伴急性感染。

72岁男性，慢性咳喘十余年，冬季加剧，咳喘不能平卧，咯白沫样痰，喘促动则尤甚，口唇紫绀，形瘦神疲，脉细，舌淡苔白腻。中医诊断为肺肾俱虚，痰浊交搏，肃降失司，肾失摄纳。舌淡苔白腻，脉细。

患者60岁，男性。主诉为突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，鼻鼾，遗尿，呕吐。高血压病史。血压210/180毫米汞柱，昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，两眼向右斜视，左鼻唇沟变浅。双肺有痰鸣音，心尖区第一音亢进，主动脉办区第二音大于肺动脉办区第二音，心律齐。左上、下肢肌张力高，肌力“0”，四肢深反射活跃，左侧巴彬基氏反射阳性。舌苔黄，脉弦。辨证为素体阴亏阳亢，肝阳暴张，风阳化火，风火挟痰蒙蔽清窍。诊断为脑出血（脱闭并见型）。