刘某闭经医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：29岁
• 职业：工人
• 初诊时间：1984年4月3日

主诉

闭经1年。

现病史

• 月经初潮：13岁
• 经期、色、量：正常
• 结婚：25岁
• 生育史：26岁足月顺产1胎
• 月经情况：经水多后期而至，量少，经前两乳胀疼，经潮后缓解
• 末次月经：1983年4月14日
• 症状：形体逐渐肥胖，体重增加至77kg, 嗜睡乏力，头晕目眩，恶热多汗，烦躁易怒，腹痛，大便微溏
• 检查：妇科检查及B超检查均无异常

辨证与治法

• 诊断：闭经
• 证型：肝郁克脾，脾不运化，湿聚成痰，阻滞冲任

治疗方案