赵某医案
一诊
- 时间：2005年9月10日
- 主诉：月经错后，2月余未潮
- 现病史：
- 平素月经后错，量少
- 月经2月余未潮
- 自觉乳房胀
- 夜间手足发热
- 大便燥结
- 面部痤疮严重
- 素嗜食辛辣
- 舌脉：
- 舌红少苔
- 脉细数
- 经孕史：
- 13岁月经初潮
- 既往月经不规，3
4/4055天 - 量少，色深红，有血块
- 偶有痛经
- 末次月经2005年7月7日
- 妇科检查：肛查未扪及异常
- B超：子宫大小正常，右卵巢增大，左附件未满意探及
- 实验室检查：
- LH/FSH > 2
- E₂低于正常值
- 辨证与治法：
- 诊为多囊卵巢综合征
- 证属阴虚内热，痰瘀互结
- 治以滋阴清热，活血化痰