黄疸（胆管结石）医案
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：干部
- 籍贯：安徽省枞阳县
- 入院日期：1974年10月5日
主诉
右上腹绞痛，发烧，黄疸近1年。
病史
10年来右上腹绞痛，发烧、黄疸反复发作，当地诊为胆结石，曾3次手术取石并行胆囊切除。近1年又犯，右上腹常有发作性疼痛，有时发冷发烧，有黄疸。当地医院动员再次手术，病人不同意，来我院治疗。
体征
- 面容：痛苦面容
- 舌象：舌质红苔黄腻
- 脉象：脉弦
- 体温：37.5℃
- 血压：13.3/11.5kPa (100/86mmHg)
- 脉搏：88次/分
- 巩膜：无黄染
- 腹部：腹肌紧张，右上腹有手术疤痕，局部有明显压痛，肝脾未触及
- 化验：白细胞9.5×10^9/L (9500/mm^8)，中性0.82，淋巴0.16，单核0.02，胆管造影胆道增宽
诊断
黄疸（胆管结石），肝胆湿热型。