医案整理
基本信息
- 患者姓名：任某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：会计
- 初诊日期：1998年2月18日
主诉与病史
- 主诉：7年来月经量逐渐增多伴经期延长，每次月经期用卫生巾4~5包，血块多，伴痛经，近2个月上述症状加重。
- 妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫前倾增大、质硬有触痛、活动，双附件正常。探子宫腔深13cm,诊刮病理为：分泌期子宫内膜，未见癌变。B超为：子宫前壁实性暗区，8cm×6cm×5cm。
- 诊断：子宫肌瘤
诊治过程
一诊
- 症状：平素心情郁闷，善叹息，下腹胀痛，二便正常，舌暗红，苔薄黄，脉弦细。
- 诊断：病为症瘕，证属肝郁气滞血瘀。