## 脾虚胃缓,胃脘痞满医案
### 初诊信息
- **日期**:1995年10月10日
- **患者**:周某某,男,43岁
### 主诉
胃脘痞满,饱胀不适四年,加重三月。
### 现病史
- 自觉饱胀不适,胃脘痞满,食后尤甚。
- 进生冷食物后痞满加重。
- 近三月来,上述症状加重,不敢饱食,体倦乏力。
- 无腹胀而坠的感觉,不吐酸、不恶心。
- 经胃镜检查显示:“胃窦部黏膜红白相间,以红为主,幽门前区黏膜稍粗糙,呈细颗粒样增生。”
- 活检病理报告:浅表性胃炎。
- B超检查:肝、胆、脾、胰均正常。
- 长时间服西药乏效,要求中医治疗。
### 检查
- 面色萎黄,精神倦怠,食欲尚可,食后腹胀。
- 舌质澹,苔薄白,脉沉弦。
### 辨证
脾虚不运,生化精微不足,气血来源缺乏,故见面色萎黄,精神倦怠;脾虚运化失司,食后腹胀;证属脾胃中虚,运化失职。
### 诊断
- 胃脘痞胀,脾虚胃缓。
- 西医诊断:浅表性胃炎(功能性消化不良)。
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