郭姓患者失眠医案

基本信息

• 患者姓名：郭姓
• 性别：男
• 年龄：47岁
• 初诊日期：2000年6月12日

主诉

• 不寐（顽固性失眠）

病史

• 患者患顽固性失眠已三十余年。初始间断不寐，而后逐渐加重，严重时彻夜不眠，一般情况每晚也只能睡眠2~3小时。
• 伴头刺痛或抽痛，平卧胸部如负重物。
• 平时遇事善忘，神思欠敏，不能正常工作。
• 每晚必服三唑仑等西药方可入睡。

体征

• 舌质红暗、边尖有瘀点、苔薄白
• 脉弦细涩

诊断

• 证属瘀血内阻，心神被扰

治疗方案