陈某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1979年8月26日

主诉

婚后同居4年不孕，有月经不调史。

现病史

近数月来，每于经前伴有腹痛，经水量少色澹，时有头晕耳鸣，心悸气短，腰酸腿软，四肢冷。

体征

• 舌质澹，苔薄白
• 脉沉细无力
• 妇检发现子宫较小，双附件阴性，宫内膜为分泌期，输卵管通水通畅
• 其爱人检查精液正常

诊断

肾虚（阴阳两虚）不孕

治疗方案