中医医案

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1991年12月23日

主诉与病史

• 主诉：多年来月经尚规则，但月经量少，经前头痛剧烈，伴小腹隐痛。今年4月份检查发现子宫肌瘤(2.5cm×2.6cm)。
• 末次月经：11月26日
• 现病史：无其他不适，纳寐尚可，二便正常。

体征与检查

• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：细
• 检查：子宫肌瘤(2.5cm×2.6cm)

诊断

1. 症瘕
2. 经行头痛

辨证

证型：血瘀气滞，瘀阻脉络，积久成。

治疗方案