王某医案

一诊

  • 就诊日期:1984年11月12日
  • 患者信息:王某,18岁
  • 主诉:每经行第1日小腹绞痛,疼痛难忍,全身发冷甚至出冷汗,无恶心呕吐,无大便泄泻,痛甚时服云南白药可以缓解。
  • 月经史:14岁时初潮,每23个月1潮。近来,有时45个月1潮,有时需用西药黄体酮月经始潮。月经量不多,色黯红有块,经行4~6日,口干喜饮,饮水多,小便频数,纳食一般,白带量多,阴痒甚。
  • 末次月经:7月12日,是用西药才来潮的。
  • 既往病史:有糖尿病。
  • 舌象:舌质红,苔少欠润。
  • 脉象:脉细。
  • 辨证:肺肾阴虚,气血不和。

治疗方案

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