杨介宾医案
患者信息
- 姓名：达氏
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 国籍：莫桑比克
- 城市：马普托市
- 婚姻状况：已婚
- 种族：黑种人
- 初诊日期：1979年9月17日
主诉
右侧颈项疼痛强硬4天。
病情描述
4天前晨起始觉右侧颈项强痛，并向同侧肩背上臂放散，不能左右回顾，前后俯仰不便，活动困难，兼见恶风畏寒，精神倦怠，二便尚可。曾服止痛片，封闭疗法，结果无效，由外科转来针灸治疗。
体征
- 神清合作，有痛苦表情
- 头向左侧倾斜
- 右侧颈项肌肉强直，不能转动
- 胸锁乳突肌、扶突、风池明显压痛
- 舌质淡红，苔薄白
- 脉象浮紧
诊断
落枕（颈项强痛）