李某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:48岁
- 初诊日期:1988年11月12日
- 门诊号:551662
主诉及病史
- 主诉:中脘痞胀
- 病史:素有肝炎及胃窦炎病史多年
体征
- 症状:形寒便溏、面色白少华、肢软乏力
- 脉象:细
- 舌象:澹苔薄腻
初诊
- 方剂:平胃散加味
- 药物:未具体列出
- 剂量:多剂
- 效果:无效
分析
- 病机:脾运失健,升清降浊失常
二诊
- 方剂:升麻6克,苍白术各9克,半夏6克,陈皮6克,沉香曲9克,香橼皮9克,枳壳6克,大腹皮9克,佛手4.5克,娑罗子9克
- 剂量:七剂
- 效果:脘胀已消,诸症随减
三诊
- 方剂:升麻重其剂
- 剂量:续进七剂
- 效果:诸症皆除
按语
- 按:该例素有肝病胃疾,湿浊本重,壅阻中焦,脾阳被困,津气当升不升,浊阴当降不降,故见中脘痞胀,形寒便溏。先投平胃散多剂无效,可知病机非独在胃,当究之脾阳不升。故方用升麻为君,以行升阳之令,配苍白术以健脾燥湿,如此则“调中之剂得升清之品而中自安,健脾方得燥湿之品而效益倍”。此用药相须之妙也。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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