动脉硬化性脑梗死病案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 门诊号:9608582
  • 初诊日期:1996年10月14日

主诉

左半身不遂2月。

病史

2月前因头晕头痛,口眼㖞斜,肢体麻木,左半身不遂而住院,诊断为缺血性中风。

现症

  • 左侧肢体肌肉痿软无力,偏枯不用
  • 多汗
  • 语言謇涩
  • 面色不华
  • 夜寐不酣

舌诊

  • 舌体右斜
  • 舌质澹红
  • 苔薄白

脉象

沉细不足

西医诊断

动脉硬化性脑梗死

中医诊断

中风偏瘫

辨证分析

瘀血阻络,气血不足,肢体失养。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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