风阳内盛,痰浊内阻型中风(左侧内囊出血后遗症)
患者信息
- 姓名:叶某
- 性别:男
- 年龄:51岁
- 主诉:突发头痛,呕吐、偏瘫1个月
病史
- 既往史:高血压史12年
- 家族史:无
- 过敏史:无食物及药物过敏史
体征
- 神志:清醒
- 精神状态:萎靡
- 神经系统:
- 右侧半身瘫痪
- 口眼歪斜
- 伸舌右偏
- 舌强语謇
- 烦躁
- 大便干
- 舌象:红,苔黄浊腻
- 脉象:沉滑
- 血压:165/110mmHg
- 心肺:未见明显异常
- 腹部:(一)
- 悬雍垂:左偏
- 吞咽功能:不利,流涎
- 肌力:上下肢均呈痉挛性瘫痪,肌力2级左右
- 肌张力:高
- 腱反射:亢进,并引出巴氏征阳性
西医诊断
- 脑出血(恢复期)
中医诊断
- 中风中经络
- 证属:风阳内盛,痰浊内阻,经脉不利