热痹案 - 马昭甫治
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 住址：泌阳县王店公社
初诊信息
- 日期：1971年4月20日
- 主诉：右侧膝、踝关节疼痛，时轻时重1年余，加重5个月
- 病史：1969年5月因外出露宿湿地引起右侧膝关节疼痛，时疼时止，遇冷则甚，日渐加重，逐渐波及踝关节。至1970年底，关节开始肿大，并伴有灼热感。
- 治疗经历：在当地曾以中药如小续命汤加减，青霉素、强的松、保泰松等治疗无效。
- 现症：
- 面色萎黄
- 右侧膝踝关节肿大，疼痛拒按，伴有灼热感
- 屈伸受限，步履困难
- 心烦，不欲饮食
- 大便溏，小便黄
- 舌象：舌红，苔黄薄腻
- 脉象：脉数
- 诊断：痹证（热痹）
- 辨证：风寒湿邪郁久化热，湿热阻滞，气血运行失畅