类风湿关节炎医案
患者信息
- 姓名：袁某
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：2014年8月20日
主诉
反复双手掌指、双肘、双肩、双膝关节疼痛10年余。
现病史
- 近况：近2月双手腕关节、掌指关节疼痛不适，活动欠利，晨僵持续约1小时。
- 刻下症见：
- 双手、双肘、双膝关节疼痛、沉重、麻木
- 局部肿胀，僵硬
- 腰膝酸软，屈伸不利
- 专科情况：
- 双手近端指间关节、双肘关节压痛(+)，双臂抬举困难
- 双膝关节肿胀，压痛(+)，屈伸不利
- 实验室检查：
- 血沉：40mm/h
- 类风湿因子：38.1mg/L
- C-反应蛋白：33.8mg/L
中医诊断
- 西医诊断：类风湿关节炎
- 中医诊断：旭痹
- 证属：肝肾亏虚