慢性肾小球肾炎湿热中阻，浊邪壅结证医案
基本信息
- 患者姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2007年3月1日
病史及症状
- 病史：患者2年前无明显诱因出现头昏、偶有头痛，一年后出现乏力，活动后明显，半年前查尿常规：尿蛋白（十+），诊断为“运动性蛋白尿”，未测血压、肾功能等，未予药物治疗。3个月前头昏、乏力加重，查尿尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5.89g,血肌酐452.2μmol/L,尿素氮13.47mmol/L,尿酸626.3μmol/L,总胆固醇6.44mmol/L,甘油三酯3.62mmol/L,白蛋白34.3g/L。B超示：双肾弥漫性病变，双肾血流减少；左心增大，右室壁增厚。同时发现血压增高，最高为210/150mmHg。诊断为“慢性肾炎、肾功能不全、尿毒症”，予硝苯地平、达利全、肾衰宁等治疗。
- 初诊时症见：形体肥胖，头晕乏力，胃纳尚可，大便日一行，舌红苔白腻，脉弦滑。血压140/100mmHg。
- 查体及检查：尿常规尿蛋白(+++)，潜血（一）；血肌酐463μmol/L,尿素氮17.8mmol/L,尿酸471μmol/L;甲状旁腺激素414ng/L;血沉(ESR)53mm/h。
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎，肾性高血压，肾衰竭，尿毒症。
- 中医诊断：虚劳，证属湿热中阻，浊邪壅结。