桂枝加附子白术汤为主治疗风湿性关节炎案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：52岁
- 籍贯：湖南新邵县
- 就诊日期：1995年10月12日
主诉
右膝关节处肿痛20年，加重2个月。
现病史
患者自述20年前无明显诱因出现右膝关节处疼痛，近年来疼痛加剧，去年经治疗有缓解。但今年发病后在某医院诊断为“风湿性关节炎”，住院治疗两个月，无明显效果，每日靠芬必得仍无法止痛。遂于1995年10月12日来我院就诊，门诊以“风湿性关节炎”收入住院治疗。现全身酸痛、肢体关节疼痛，晨起以双手指、腕和膝尤甚；伴晨僵、乏力，上下楼困难，口渴，纳差，夜寐欠安，大便不干，但不通畅。
体征
- 检查：右膝关节稍肿胀，膝关节周围压痛，以膝内侧压痛明显，内外翻试验(-), 前后抽屉试验(-)，浮髌试验（一），膝关节屈伸活动稍受限，足趾可背伸，肢端皮感血运正常。
- 舌象：舌体较小、黯红，苔薄、白腻
- 脉象：脉细滑
诊断
- 中医诊断：痹病（膝痹）
- 西医诊断：风湿性关节炎
辨证
经络阻滞