妊娠感冒（风热毒伤食证）医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 职业：南京紫金医院护士
• 就诊日期：2007年2月10日8:30
• 妊娠月份：8个月

初诊情况

• 主诉：咽痛、发热半天
• 现病史：昨晚胃纳大开，嗜食肥甘，加之受凉
• 症状：恶寒轻，发热重，咽痛，头痛，稍有咳嗽，胃纳平平，嗳腐，大便干结
• 体征：舌澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑
• 体温：38.4℃
• 检查：咽红充血，扁桃体I度肿大，无脓性分泌物，两肺(-)，血常规WBC13.57×10°/L, N76.5%, L14.1%

治疗方案