张某 病历记录

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 75岁
• 初诊日期: 2016年11月23日

主诉

头晕1年余，加重1周。

刻诊

• 症状: 头晕，耳鸣耳聋，口干口苦，乏力，胸闷，憋气，咽痒咳嗽，有痰难咳，腰背疼痛，后背蚁行感，寐差
• 舌象: 舌红苔黄厚腻
• 脉象: 脉弦滑
• 二便: 二便可

中医诊断

• 诊断: 眩晕
• 证属: 痰热上扰，蒙蔽清窍

治疗方案