刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：1998年10月26日

主诉与病史

• 主诉：慢性咳嗽3年余，近2个多月来外感后咳嗽未愈。
• 既往史：慢性咳嗽史3年余。
• 辅助检查：X线胸片示慢性支气管炎。
• 治疗情况：多方治疗罔效。

临床表现

• 咳嗽：痰多微黄而黏。
• 其他症状：胸闷恶心，纳差，四肢乏力。
• 舌象：舌质澹红，苔白厚腻。
• 脉象：脉濡。

诊断与辨证

• 诊断：慢性支气管炎。
• 辨证：肺脾蕴湿，肺气壅遏上逆。

治疗方案