李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：3岁
• 初诊日期：1965年8月16日

主诉及病史

• 主诉：左侧小腿出现红色斑片，伴有全身发烧不适，红斑迅速蔓延，小腿肿胀疼痛。
• 病史：5~6天前发病，经某医院抗生素治疗，体温减退，但小腿红肿未见好转，不能下地走路。

现症

• 啼哭不安
• 面色潮红
• 左侧小腿全部肿胀，皮色暗红，边界不清，触之灼热疼痛
• 腹股沟淋巴结肿大，皮色正常，活动度好

中医诊断

• 诊断：火丹

西医诊断

• 诊断：丹毒

证候分析

• 证属：胃热壅滞，郁热侵袭血分，湿热充于腠理，外感风邪

治疗方案