类风湿性关节炎医案

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1988年1月14日

主诉

全身关节疼痛3月,加重1月。

现病史

3个月前因受凉后致全身关节痛,经某医院给予服用“消炎痛”、“阿司匹林”等药物治疗,未见明显好转。1月前全身关节痛加重伴发双手指关节疼痛,晨僵,活动不灵,曾在某医院门诊查血沉60mm/h,类风湿因子阳性,诊断为:“类风湿性关节炎”,经门诊中西药物治疗,效果不佳,遂请高师诊治。

体征

  • 面色:皖白
  • 精神状态:不佳
  • 关节:右手中指、无名指关节肿大变形,疼痛难忍
  • 舌象:澹,苔薄白
  • 脉象:弦滑

辨证

证型:风寒湿痹

治疗方案

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