乳络不畅

女，19岁，左乳肿块3月余，伴红肿热痛20余天。粉刺性乳痈，肝经蕴热型。左乳头先天性凹陷，乳头内见粉刺性分泌物，左乳红肿焮热，触及结块，局部拒按，左乳晕上方见窦道口，少量脓液，左腋下肿大淋巴结，体温38.5℃。血常规示白细胞升高，乳腺彩超示左乳混合回声团块，边界欠清，内低无回声混杂，部分窦道形成，血流信号丰富。

患者产后正满月，右乳房偏右红肿结硬，灼痛，乳汁不畅。舌澹红、苔少，脉数。肿块约3寸宽，4寸长，斜向右侧红肿硬热。红肿色浅，硬块如核桃大。脉缓。

患者24岁，女性。产后20天突发恶寒发热，右侧乳房胀痛3天。体温38.6℃，面色潮红，呼吸急促，恶心纳少，口干口渴，心烦不安，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。右乳内上方有11厘米×9厘米肿块，皮色微红，压痛拒按，无波动感。右腋下淋巴结肿大压痛。中医诊断为乳痈，证型为毒热壅阻，乳络不畅。

患者年龄27岁，女性。主诉产后乳少5天。现病史示乳房肥大丰满，柔软无胀痛，挤之可见少量乳汁，体胖，身体困重，食少，大便溏薄。舌质澹胖，苔白腻，脉沉细。辨证为痰湿阻络，乳络不畅。病因病机为脾虚湿盛，痰湿阻络，致乳汁不行。

患者28岁，女性。产后两个月，发热三天，体温38.2℃，右乳肿痛，色焮红，可触及硬块约6cm，口苦、咽干、大便干燥。中医诊断乳痈初期，病因病机为乳汁不畅，乳络壅结。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，主诉双乳房胀痛，痛有结块，经行不畅，血色黯红，经后小腹胀痛消失，胸闷胁胀痛，精神抑郁，时叹息。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，经行冲气盛，循肝经上逆，乳络运行不畅，冲任阻滞，气血不畅。

24岁，产后10余天，恶露量少色紫暗挟血块，乳汁不行，两乳胀痛，食少腹胀，腰酸无力。舌质暗，苔薄白，脉细而涩。证属淤血内阻，乳络不畅。

患者27岁，女性，产后第3周出现双乳房胀痛，左侧为重，乳汁分泌不畅，伴发热恶寒、头痛。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为乳痈初期。病因病机为外感风热，乳络不畅，乳汁积滞。舌象薄黄，脉象浮数。

女性，31岁，产后3天，身热，乳房胀痛结块，乳汁不能畅行，口干燥，恶露多，神倦。舌质暗红，苔薄，脉弦数。阴虚肝旺，疏泄失畅。

患者年龄23岁，女性。主诉产后乳汁不出，婴儿啼哭，心烦不寐。病程5日。中医病名产后缺乳，证型产后气血不足，乳络不畅。面色少华，舌澹，苔薄白，脉细。头昏乏力，汗出，纳差，两乳微胀，能挤出少量澹黄色液体。

患者年龄29岁，女性。主诉产后10天，双乳房胀痛7天。病程10天。中医病名为乳痈，证型为乳汁郁滞，乳络不畅。舌红有瘀点、苔黄腻。脉弦滑。乳房肿胀触痛，肤色紫红，可触及多个肿块。

女，38岁。乳房胀痛3个月，月经前后均痛，伴性情急躁，胸闷，腰酸膝软。乳房肿块，边界清，质软而韧，按之疼痛。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为乳癖，病机为冲任不调，气郁血滞，瘀阻作痛，乳络不畅。

25岁女性，产后12天乳少质稠，两乳微胀，恶露量少色暗，大便干结，舌淡苔黄腻，脉细弦。产后缺乳，证属血虚肝郁，病机为乳血同源，产后阴血亏虚，肝体失养，疏泄不及，乳汁运行不畅。