书写痉挛症医案

基本信息

• 患者姓名：钱某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 就诊日期：2002年10月15日

主诉及病史

• 主诉：书写执笔时肌肉痉挛、手抖动1年，有加重趋势。
• 病史：患者1年前出现书写执笔时，肌肉痉挛，手抖动，字迹歪曲，难以完成学习作业，有加重趋势。平时容易激动，敏感，谨小慎微。纳可，尿床，寐浅，时有腹痛；面色少华，脉细弱，舌澹，苔薄腻。

诊断及辨证

• 诊断：书写痉挛症
• 辨证：气血亏虚，血不养筋，风阳扰动，脉络不和。

治疗方案