类风湿性关节炎（尫痹）医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1977年4月11日
主诉
两手指、腕、肘、膝关节肿痛7个月。
病史
1976年11月因患感冒后多处关节肿痛，经西医确诊为类风湿性关节炎，用西药治疗效果不显。患者两手指、肘、肩、腕以及右膝关节均反复肿痛，关节痛呈游走性，且有晨僵，活动后症状略好转，小关节已有变形，时恶寒，发汗，平素自汗，身体日渐消瘦，不思饮食，臂痛不能抬，腿脚疼痛不能行，腰痛不能直，日常生活穿衣、结扣、进食、翻身均不能自理，终日卧床不起，以泪洗面，而求治中医。
主症
- 指、腕、肘、膝、肩各关节反复肿痛
- 关节疼痛呈游走性
- 关节僵硬
- 恶寒
- 时发热
- 自汗
- 消瘦
- 不思饮食
体征
- 消瘦，活动困难
- 两手十指第二指指关节肿大呈梭形，皮色不红
- 两肩缺盆处漫肿，按之如水囊状
- 右膝关节内侧肿大，按之如囊
- 舌苔白，舌体大
- 脉细数
诊断
痹证
辨证
风寒湿之邪内侵，化热留注关节，气血闭阻经络，久病致气虚不足。