王某医案
一诊
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患者信息：
- 姓名：王某
- 年龄：60岁
- 日期：1997年1月16日
- 病史：真性红细胞增多症2年
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实验室检查：
- RBC: 9.35 × 10^12/L
- HGB: 225g/L
- PLT: 44 × 10^9/L
- GRA: 48%
- LYM: 5%
- WBC: 19.6 × 10^9/L
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诊查：
- 体态丰腴，面色暗滞，颊部有硬币样暗紫斑
- 头晕昏蒙，倦怠乏力，动则气短，肢体沉重，困倦
- 两目干涩，视物模煳，目不欲睁，面部微痒
- 嗳气不畅，晨起呕恶，腰膝酸软
- 口干舌燥，五心烦热，急躁易怒
- 嵩旁有红疹，小便频数
- 舌暗嫩，脉沉缓
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辨证：
- 老年女性，体丰痰盛之质
- 脏腑阴阳气血失于和调而为痰病