痹证医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：2014年8月17日

主诉

四肢关节疼痛4年余。

现病史

• 症状：腕关节、肘关节、髋关节时常胀痛不舒，伴冰凉透骨感，阴天时自觉酸沉。
• 诊断：风湿性关节炎。
• 治疗情况：药物治疗效果欠佳。

本次就诊情况

• 现症：四肢关节疼痛，遇阴天风寒加重，腰膝酸软，视物昏花，神疲乏力，偶有自汗。纳呆，眠差，大便偏稀，小便稍频。
• 舌象：舌质澹红、苔白。
• 脉象：脉沉细弱。
• 诊断：痹证。
• 辨证：寒湿闭阻，脾肾亏虚。

治疗方案