银屑病验案 - 刘惠民

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:1956年10月25日

主诉

  • 两上肢起皮疹,上盖银白色皮屑,微痒,反复发作已3年,近半年加重。
  • 今年5月,在剧烈运动出汗受凉后,头顶与两下肢伸面起红色皮疹,上盖银白色皮屑,稍痒,后累及背部。
  • 8月开始右踝关节肿痛,服中药十余剂后消肿,九月中旬,右踝关节及左小趾又有轻度肿痛,逐渐加重,活动受限,夜间痛甚,影响入眠,左膝及肩部也疼痛,同时皮疹加重,咽干而痛。

诊断

  • 西医诊断:关节炎型牛皮癣。
  • 中医辨证:湿热内蕴,汗出当风而发白疕。

体征

  • 头皮有散在性红色斑丘疹,被灰黄色厚痂覆盖,基底红晕,下有脓性分泌物。头发成束状。
  • 面部、四肢伸面及背部有银元大的灰褐色痂皮,基底红晕,除去痂皮有薄膜现象和点状出血,有的痂呈蛎壳状。
  • 左踝关节肿胀,触之灼热,有压痛。
  • 舌苔黄厚,脉沉稍数。

治疗方案

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