湿热蕴毒,营卫不从型搭手
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:34岁
- 初诊日期:1957年12月12日
主诉
背部右上方生疮10天。
现病史
- 发病时间:10天前
- 症状:背部右上方生一米粒大疙瘩,周围灼红,轻度疼痒,3天后肿块逐渐扩大,痛彻右侧肩背,右手伸举亦感困难,伴有畏寒发热。
- 治疗情况:曾注射青霉素多针,病情未能控制。
体征
- 检查部位:右上背部
- 肿块情况:鲜红色坚硬肿块约15厘米×12厘米,中间有疮头已溃,但有脓栓阻塞,脓泄不畅,平塌不高,压痛拒按。
- 体温:38℃
- 脉象:滑数
- 舌象:红,苔薄黄腻
- 实验室检查:白细胞总数16.8×10°/L, 中性0.80
中医诊断
- 诊断:搭手
西医诊断
- 诊断:痈
证属
湿热蕴毒上壅,营卫不从。