湿热蕴毒,营卫不从型搭手

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:34岁
  • 初诊日期:1957年12月12日

主诉

背部右上方生疮10天。

现病史

  • 发病时间:10天前
  • 症状:背部右上方生一米粒大疙瘩,周围灼红,轻度疼痒,3天后肿块逐渐扩大,痛彻右侧肩背,右手伸举亦感困难,伴有畏寒发热。
  • 治疗情况:曾注射青霉素多针,病情未能控制。

体征

  • 检查部位:右上背部
  • 肿块情况:鲜红色坚硬肿块约15厘米×12厘米,中间有疮头已溃,但有脓栓阻塞,脓泄不畅,平塌不高,压痛拒按。
  • 体温:38℃
  • 脉象:滑数
  • 舌象:红,苔薄黄腻
  • 实验室检查:白细胞总数16.8×10°/L, 中性0.80

中医诊断

  • 诊断:搭手

西医诊断

  • 诊断:痈

证属

湿热蕴毒上壅,营卫不从。

治疗方案

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