医案整理

基本信息

  • 患者姓名:季某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:2005年12月28日

主诉与现病史

  • 主诉:左膝关节腘窝处红肿疼痛2周。
  • 现病史:患者2周前无明显诱因发现左膝关节腘窝处有一肿块,按之痛。肿块渐渐变大,焮热疼痛。寒热交作,口渴烦躁,左膝关节屈伸不利,步履艰难。

体征

  • 体温:38.8℃
  • 检查:左腘窝处一肿块约4cm×4cm, 红肿,皮色红,皮温高,触痛明显,无波动感。
  • 舌象:舌红,苔黄腻
  • 脉象:脉数

西医诊断

  • 诊断:左腘窝淋巴结炎(湿毒蕴结)

中医诊断

  • 诊断:委中痈

治疗方案

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