医案2:性交腹痛

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1982年5月26日

主诉

性交腹痛1年。

病史

1年前,因行经同房,后来月经则色暗有黏条。每再行房,小腹必刺痛,约30分钟,反复发作,至今未愈。3月前,不明诱因出现阴部有阵发性抽搐、振颤、心里烦躁,呈进行性加重,近来不能同房,若同房则病情更重,周身酸软,似乎失去知觉,毫无快感,房事后需5~6小时,才能逐渐缓解,不行房则症轻,若白天行房,亦发作,但程度较轻。每次同房时,自然流出稀白带,量较多,平素则无。夜梦相交,几乎每天都有。伴有心悸,气短,胸闷,头晕,口干欲饮,纳差,失眠,多梦,二便正常,舌质稍红,舌边尖有瘀点,舌苔薄,脉左沉细无力稍弦,右细滑。

中医诊断

性交异常。证属肝郁气结,风气内动,虚火扰心。

治疗方案

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