李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 病历号：121917
• 初诊日期：1964年6月20日

病史

• 发病时间：1958年冬
• 主要症状：周期性抽搐，四肢抽搐，口吐痰沫
• 发作频率：一日十多次，每次发作3~10日
• 间隔时间：每间隔两到三个月
• 持续时间：发病四年
• 治疗经历：曾服用鲁米那、苯妥英钠等抗癫痫药物无效
• 就诊情况：专程由外省来京请赵老医治

诊断

• 诊断：癫痫（大发作）

辨证

• 辨证：惊风伤肝，痰热上扰

治疗方案