黄振鸣治皮肌炎案
患者信息
- 姓名：谭三妹
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 初诊日期：1979年9月9日
病史
患者7天前自觉发热怕冷，全身不适，继则面部、四肢皮肤起红色斑疹。到某医院诊治，查：体温39.8℃，血白细胞总数4800/立方毫米，中性60%，淋巴39%，酸性1%。小便常规：白细胞(02)，红细胞(03)。血沉加快。诊断为“皮肌炎”，经服西药，发热稍退，但皮疹同前，且肌肉疼痛，尤以肩臂及股部为甚，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲不振，来我科要求服中药治疗。
体征
- 体温：38.6℃
- 血压：100/70毫米汞柱
- 神志：清楚
- 面色：通红
- 两上眼睑：红斑水肿
- 咽部：充血
- 皮疹：全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色
- 肌肉：两肩臂及大腿肌肉压痛明显
- 浅表淋巴结：不肿大
- 舌象：质红，苔黄厚腻
- 脉象：滑数
辨证
证型：湿毒蕴结，熏灼肌肤