肾气不足、风寒湿型腰痛（腰骶部关节炎）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1954年2月17日
主诉
患者1943年全身关节痛，尤以腰部嵴椎部为甚，卧床1年多未起，疗养3年症状减轻，但时好时坏已10年之久。1953年症状复发，比前加重，主要是腰部酸痛，两腿无力，有时自行摆动，经常心跳不匀、头痛失眠、疲乏无力，右侧腰部肌肉萎缩，经湖南湘雅医院诊断为风湿性关节炎，认为在潮湿地区无法治愈，须转干燥地区长期疗养。于是来北京住协和医院，各科大夫进行会诊，前后X线摄片近20张，诊断为腰骶部关节炎。曾经内服药和各种疗法，并去北戴河疗养，对头痛、心跳有效，腰骶部疼痛和腿痛等症状无明显改变。近来整个嵴椎酸痛，尤以腰部为甚，酸困、疲劳；两腿酸痛无力，疲劳时两脚自行颤抖摆动，饮食减少，消化不良，而来我所求治。
体征
- 面色：潮红
- 舌象：质澹、苔薄白
- 脉象：沉迟，68/min
- 血压：95/50mmHg (12.7/6.67kPa)
- 心肺肝脾：未见异常
- 腰骶椎：弯曲不平
- 肌肉：萎缩，皮肤不润泽呈黄色
- 弯腰：困难
中医辨证
- 诊断：肾气不足、风寒湿侵袭