嗜睡医案
基本信息
- 患者姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 籍贯：新密
- 就诊日期：2009年11月1日
主诉与现病史
- 主诉：睡眠多、头痛1年余。
- 现病史：
- 1年前患者无明显诱因出现睡眠多，头痛，初起感头部隐痛，TCD显示大脑供血不足，服养血清脑颗粒等，未见明显效果。
- 后两颞部及额部胀痛，间断性发作，服安神补脑液，未见效。
- 平素嗜睡，午饭后必睡，睡眠早，入睡困难，醒后不易入睡；头昏沉，精神差，易疲劳，饮酒后头胀，纳少，偶打鼾，畏寒（冬），畏热（夏），易感冒，受冷后流清涕，夜尿频。
体征与舌脉
- 舌象：嫩红，齿痕，纵裂纹，苔白胖。
- 脉象：沉滑。
- 体征：形瘦面黄白，发黑粗浓。
辨证与治法
- 辨证：气血亏虚，脾肾阳虚，痰浊上蒙。