胁痛验案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 病历号：2549
• 初诊日期：2001年12月9日

主诉

• 胁下及脘腹胀满十几年
• 左胁下疼痛，时而从胁下至少腹均痛
• 脘腹胀满肠鸣
• 大便2~3天1行，或一日数行
• 吃冷食则痛甚
• 7年来咽喉有异物阻塞感

既往治疗

• 前后经数个医院胃镜、肠镜、彩超、CT等检查治疗
• 诊断为胆汁反流性胃炎、慢性结肠炎、直肠炎、肝右叶血管瘤、慢性咽炎
• 久治无效

初诊

• 舌苔：薄白
• 脉象：弦尺脉大

辨证

• 证型：肝肾俱虚，寒凝气滞

治疗方案