湿热痹阻证 - 胡荫奇医案
患者信息
- 姓名：焦某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2008年3月12日
主诉与病史
- 主诉：2个月前因生气、淋雨后出现间歇性发热，最高体温40.0℃，随发热出现颈胸部皮疹，热退疹消，双侧膝关节、踝关节肿痛。
- 既往史：18年前曾患四肢多关节疼痛，当时未明确诊断，服用吲哚美辛肠溶片、泼尼松后病情缓解。
临床表现
- 发热：间歇性发热，最高体温40.0℃，随发热出现颈胸部皮疹，热退疹消。
- 关节症状：双侧膝关节、踝关节疼痛。
- 消化系统：口干口苦，纳差，时有胃脘部疼痛。
- 全身症状：体倦乏力，小便调，大便时干时稀，日1~3次。
体征
- 舌象：舌质暗红，舌苔根部黄厚腻。
- 脉象：脉濡细。
- 皮疹：颈胸部及背部散在红色丘疹，压之褪色。
- 其他：咽部灼痛，左耳有堵闷感，自汗。
辅助检查
- 血常规：白细胞未见异常。
- C-反应蛋白：21.70mg/L。
- 血沉：35mm/h。
- 血清铁蛋白：>1650mg/L。
辨证
- 辨证：气阴两虚，湿热瘀阻。