迁延性心肌炎气血留滞，复感热毒医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 初诊日期：1992年5月4日

诊断

1. 迁延性心肌炎
2. 上呼吸道感染

证型

气血留滞，复感热毒

主诉

心痛、胸闷憋气

既往史

病毒性心肌炎4年余

体征

• 体温正常
• 咽充血明显，咽后壁淋巴滤泡增生
• 双肺（一）
• 心率82次/分，律不齐，心音略低
• 腹软
• 舌质红，苔薄，脉结
• 超声心动图、X线胸片心脏未见异常
• 心肌酶CPK略升高

检查结果

• 心电图：Ⅰ度房室传导阻滞，PR间期0.22~0.28秒
• 近日查心电图：Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

治疗方案